第(3/3)页 那是用来做介入支架用的。 除此之外,这一次的器械台上,除了开胸手术的器械之外,还多出了很多介入手术的东西。 低下头,郑毅看到。 手术床上,患者平卧,看不出半点的生气。 “开始吧。”郑毅低声念叨着,缓缓举起手术刀。 切皮,分离皮下组织,锯断胸骨。 这是所有大开胸手术所必需的开端。 这些操作郑毅已经不知道联系过多少次了,只知道开胸的每一个动作、每一个步骤,都早已被自己烂熟于胸。 很快,一颗跳动的心脏出现在了郑毅的眼前。 下一步,建立外循环。 这一幕,同样郑毅也经过了无数次的淬炼。 插管、排气,体外循环机器自动启动。郑毅的动作依旧熟稔无比。 “嗯,主动脉瓣确实有问题。”轻轻在主动脉根部划开了一个小口,郑毅看着患者主动脉瓣那稀碎胶黏的模样: “主动脉窦部也扩张明显。” “得做bentall手术了。” 嘴上轻声念着,郑毅手上的动作不停。 彻底切开升主动脉,将有问题的主动脉瓣剃掉。 选择合适的置换主动脉瓣生物瓣膜,将生物瓣膜仔细缝在了四分支人工血管的近端,形成了一个带瓣管道。 然后将带瓣管道的近端缝在了主动脉根部后,将冠状动脉移植到人工血管上。 这些bentall手术的常规操作,郑毅做得依旧是轻车熟路。 但是很快,郑毅知道,不一样的地方来了。 到了吻合主动脉远端的时候了。 这个和升主动脉置换术远端吻合不一样的地方时,血管中间还飘荡着三根分支。 但是一样的是,缝合方式和升主动脉置换术没有任何的变化。 有那么多台手术的底子,郑毅升主动脉的远端吻合很轻松。 吻合完毕,测试远端没有缝隙残留,血流经过的时候没有漏血出血。 再测试一下主动脉根部,同样缝合得很牢靠。 接下来,挑战的时刻到了。 吻合三根头臂血管。 三根头臂血管的吻合和象鼻手术一模一样,同样没有丝毫的难度。 先进行左锁骨下动脉的转流。 郑毅拿起了阻断钳,用阻断钳部分阻断左锁骨下动脉,过程顺利。 将左锁骨下动脉和四分支人工血管的第一个分支进行端-端吻合。 过程顺利。 开放阻断钳,测试没有漏血,缝合结实稳定。 接下来,郑毅用同样的方式,将左颈总动脉,无名动脉分别和四分支血管的剩下两根小分支进行了端-端吻合。 缝合很顺利,测试也没有漏血。 手术的开胸部分,做到现在,也是正式做完了。 编筐编篓,贵在收口。 郑毅熟练的止血、关胸,缝皮。 一切动作如同行云流水。 “这比我想象的要轻松不少呢。”缝完了最后一针,郑毅的嘴角不自觉地洋溢出了笑容,轻声说道。 “要是一会儿放支架的时候也这么顺利就好了。”郑毅小声念叨着。 如果一会儿自己进行胸主动脉覆膜支架腔内隔绝手术的时候,也能和刚才开胸手术的时候那样顺利。 那么这个手术不需要自己联系上太多台,就可以拿出手了。 那位老爷子,也有很大可能会得救了。 然而,现实总是残酷的。 事实证明,郑毅想得太美好了 郑毅再次拿起手术刀,将手术台上患者左侧大腿根的皮肤划开,小心翼翼地找到股动脉。 就在郑毅准备进行股动脉穿刺置管,刚刚拿起了介入工具的时候。 他的脑子里却响起了一个清脆的声音: 【手术失败】。 “手术失败?”郑毅喃喃自语,脸上还写满了不可置信。 自己这才刚分离出来股动脉,正准备开始进行接下来的支架放置。 这,怎么就告诉自己手术失败了。 郑毅仔细回想着之前手术的每一步。 自己的每一步都做到精益求精了啊,也都反复确认没有差错了啊。 为什么还会失败。 而且…… “我连主动脉支架都还没放进去呢,你凭什么判定我手术失败啊喂!”郑毅充满了不甘的声音,在空荡荡的手术室里不断回荡着。 【经再次确认,用户此次手术失败。】 【考虑此次手术所消耗的医道积分。】 【用户仍可以选择继续完成手术。】 【用户可以继续在本次手术中进行主动脉支架置入。并不消耗额外的医道积分。】 【希望用户可以自行发现手术失败缘由。】 “失败缘由。”郑毅怎么想自己都不应该会有失败的理由。 “难道我把支架放进去,我就能知道我手术为什么失败了吗?”郑毅不信邪地自语着。 但还是按照图书馆给出的指示,开始了自己的下一步操作。 左侧桡动脉穿刺,放入导丝,将导丝放在主动脉根部,沿着导丝放入造影导管,然后撤除导丝。 这个过程和胸主动脉支架置入一模一样,过程很顺利,郑毅也很熟悉。 患者左侧的股动脉已经显露,股动脉的血流很慢,郑毅在股动脉穿刺置管,顺着股动脉艰难地把导丝顺了上去。 虽然略有些艰难,但是在郑毅的小心操作下,一切还算顺利,导丝没有沿着一些破口误入到假腔里。 终于,导丝到了位置。 可以准备放支架了。 郑毅深呼了一口气。 交换导丝,上输送器。 输送器带着支架如同爬楼梯一般,缓缓上行,很快支架就到了释放的地方。 这个时候郑毅却发现了一个问题。 自己的这个支架没办法释放。 “我好像知道图书馆判定我手术失败的理由了。”郑毅轻声自语。 dengbi.net dmxsw.com qqxsw.com yifan.net shuyue.net epzw.net qqwxw.com xsguan.com xs007.com zhuike.net readw.com 23zw.cc 第(3/3)页